فتق الحجاب الحاجز أسبابه وطرق علاجه

يحدث الفتق الفقري أو ما يسميه البعض بالحجاب الحاجز عندما ينتقل الجزء العلوى من المعدة من خلال العضلات الكبيرة التى تفصل بين البطن عند اندفاع جزء ما من المعدة لاعلي بواسطة الحجاب الحاجز،والحجاب الحاجز هو جدار عضلي رقيق يفصل تجويف الصدر عن البطن، والفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز هي موقع اتصال المريء بالمعدة.

ما الذي يُسبب فتق الحجاب الحاجز؟

يتمثل السبب الأكثر شيوعًا لحدوث فتق الحجاب الحاجز في ازدياد الضغط في تجويف البطن، الذي يحتوي على الجزء السفلي من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون والمستقيم والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والكليتين والمثانة. وقد ينتج هذا الضغط عن السعال والتقيؤ والإجهاد أثناء التبرز ورفع الأجسام الثقيلة أو الجهد البدني. كما قد يؤدي الحمل والبدانة وزيادة السوائل في البطن إلى حدوث فتق الحجاب الحاجز.​

من هم الأكثر عُرضة للإصابة بفتق الحجاب الحاجز؟

قد يُصيب فتق الحجاب الحاجز أشخاصًا من جميع الأعمار ومن كِلا الجنسين، غير أنه يُصيب على الأغلب الأشخاص في سن ال 50 أو أكثر، كما تكثر نسبة الإصابة به لدى المدخنين والأشخاص الذين يعانون من البدانة .

إشارات تنبئ بوجود فتق في الحجاب الحاجز (الفتق النقري) ؟

من أهم أعراض وجود فتق في الحجاب الحاجز: وجود بعض الالام بالظهر، حدوث بعض الصعوبة أثناء البلع، بعض الالام في منطقة الصدر، حرقان بامرئ، حموضه مستمره، صعوبة عند القيام باي اعمال بسيطه، أرق وعدم نوم وتعب مستمر حتى عندما تقوم بابسط الاعمال.

الأسباب التي تؤدي إلى فتق بالحجاب الحاجز:

يرجع ضعف العضلة التي بواسطتها يمر المريء لوجود الفتاق النقري، او بعض الجينات الوراثية، وقد ينتج عن ضعف العضله كبر حجم الفتحة،أو بسبب حدوث ضغط بشكل كبير على العضلة التي بها فتحة المرئ فتصبح غير قادرة تمام علي التحمل وتتيح الفرصة بعدها للمعده حتى تخترق التجويف الصدري، وايضا من الاشياء التي تؤدي إلى زيادة الحمل على البطن هي التقيؤ والاسهال الشديد، وايضا حمل الاثقال الكبيرة الحركة البطيئه بالامعاء، فيتم سحب المعدة للتجويف بالداخل،وبعض العيوب الخلقيه عند الاطفال من وقت ولادتهم، ادمان التدخين، السمنة، كبر السن،كبر حجم الفتح بالمرئ، حدوث تقلصات بالمرئ لوجود التهابات تنتج عن احماض المعدة،أصابه مكان الفرج بشكل كبير عند الولادة.

عليك أن تحضر نفسك جيدا وتذهب للطبيب المتخصص:

عليك الإدراك الكامل بتنظيم غذائك، عليك تحديد كل ما تشكو منه وعرضه على الطبيب، عليك أن تنسي اي ضغوط او تغيرات بحياتك، عليك أن تكتب كل ما تتناوله من فيتامينات او مكملات أو عقاقير، بذلك يتم للطبيب الدراسة بجميع امورك الصحية ليبدأ التشخيص، عليك ان تفهم منه إذا كنت تحتاج لأدوية لهذا الفتق، وهل تحتاج لاي فحوصات،وما هو الدواء المتاح وهل له اي مضاعفات،وهل تعاني من اي امراض مزمنه بجانب الفتق وهل هناك اي ارشادات عليك ان تفعلها؟ويمكن أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة مثل متى كانت أول مرة شعرت فيها باعراض؟، وهل هذه الاعراض مستمرة أو وقت قليل وتذهب؟، وما الاشياء التي تجعل الأعراض تزداد وما الاشياء التي تجعلها تختفي؟،فبذلك تكون حصلت علي معلومات ملمه بكل ما تحتاجه؟.

بعض الاشخاص يحتاجون للعلاج بالأدوية والبعض الاخر بالتدخل الجراحي:

العلاج بالادويه:

التي يوصي بها الأطباء سيميتيدين (Tagamet HB) او فاموتيدين (Pepcid AC) أو نيزاتيدين (Axid AR) أو رانيتيدين (Zantac 75) أو لانزوبرازول (Prevacid 24HR) أوميبرازول (Prilosec OTC).

العلاج بالتدخل الجراحي:

يقوم الطبيب الذي يجري عمليه الفتاق النقري بسحب المعدة إلى أسفل ويصغر الفتح الموجود في الحجاب الحاجز ويقوم بأن يقوي عضلة المريء العاصرة او ان يستأصل كيس الفتق وبعض الحالات تكون الجراحة بفتح فتحة صغيرة في الصدر او البطن ،ويمكن ان يقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيره وبعض ادوات جراحيه باحداث بعض الشقوق بالبطن ويقوم الطبيب بإجراء العمليه وهو يشاهد صور حية داخل جسم المريض بفيديو واضح.

فترة التعافي:

بعد اجراء العملية يظل المريض يوم كامل في المستشفى، وبعد ست ساعات من اجراء العمليه يقوم بشرب سوائل حتى من 15 يوم ثم اكل لين لمده عشر ايام، وعليه الامتناع عن أي مشروبات غازية، وفي آخر المدة اكل اللحوم والعيش الطري، يقوم بممارسة اعماله اليوميه بشكل طبيعي بعد اسبوع من اجراء العمليه، يبدأ المريض في تحريك رجليه داخل السرير بعد اقرب وقت من اجراء العمليه، يحاول الجلوس على كرسي او سرير لبعض الوقت وعدم النوم ع السرير غير في أوقات النوم الطبيعية، بعمل تمارين للتنفس كل ساعه على الاقل، محاولة المشي، اجتناب التدخين تماما، محاولة ثني الجذع أعلى الساقين، إلى أن المنظار يساعد المريض على الخروج من المستشفى بعد ثلاث ايام فقط، وبعدها يتمكن المريض من المشي اي مسافه ممكنه، لكن على المريض تجنب صعود السلم بأشياء ثقيلة لمدة شهرين، والتوقف تماما عن الرياضه لمده ثلاث اشهر وبعدها يعود المريض تدريجيا في ممارسه التمارين الرياضيه.

تغير عمليه الفتاق النقري نمط حياة المريض بعد اجراء العمليه فتقل كمية الوجبات خلال اليوم بدلا من تناول الوجبات الكبيرة، يتم اجتناب أي طعام يسبب حرقان في المعدة شيكولاته او الثوم او البصل او الاطعمة التي بها طماطم، يتم تجنب الكحوليات، يفترض عليك تناول اي طعام قبل موعد النوم بثلاث ساعات بحد أدني، يتم التوقف تماما عن التدخين، تحاول تخفيف من السمنه في الجسم.

تم النشر سابقاً بتاريخ: فبراير 10, 2019 @ 3:27 مساءً